最新的一项初步研究发现，一家精神病院的工作人员通过佩戴3个月的随身摄像机，他们对患者的紧急管束行为减少了一半，公众投诉医疗服务的事件明显减少。另外，在参加研究的5个病区中，尽管有3个病区的语言侮辱行为有所增多，但暴力管束行为明显减少。

Alex O'Neill-Kerr是北安普敦郡一家隶属于英国国家健康体系（NHS）基金会信托医疗保健机构的临床主任，他认为如果更大样本的研究能够得出相似结论，那么就可以在全国范围内推广精神科工作人员佩戴随身摄像机的方案。

"增进患者和医务人员的安全，同时提高我们能够胜任的医疗服务质量，是我们的首要目标。" Alex继续补充道， "我们一直锐意进取、开拓创新，以实现这些目标。正如这项研究结果表明的，随身摄像机在实现这些目标的过程中发挥了重要作用。"

这项研究是在北安普敦郡的Berrywood精神病院5个住院病区进行的，41名负责预防与管理暴力攻击行为的员工按照研究方案的要求，从2016年12月至2017年3月佩戴了随身摄像机。初步研究表明，工作人员佩戴随身摄像机可以减少员工对患者的暴力管束行为以及公众对医疗服务的投诉事件。

每个病区有1名员工在值班期间穿上装有随身摄像机的马甲，并在交接班时把它交给下一位值班人员，以确保摄像机24小时无间歇工作。如遇突发事件，佩戴者须立即开启摄像机。

该研究结果表明，在研究之前的紧急管束行为同期多达41例，但在研究期间该数字减少了近一半，只有18例。与此同时，5个病区中有3个病区的暴力事件数量也有所减少。仅有1个病区的暴力事件增加（从26例增加到47例），据该病区的员工报告，主要原因是在研究期间有1个月，病区住着一群极具挑战性的患者。语言侮辱行为在3个病区增多，在1个病区减少，在1个病区无变化。另据发表在Mental Health and Family Medicine杂志1上的研究显示：患者对医疗服务的投诉有所减少。

那些参加研究佩戴随身摄像机的工作人员对该研究的反馈结果是正向的。只有一人认为佩戴与否对工作的影响没有明显区别；绝大多数（90%）认为，佩戴摄像机可以预防员工与患者的冲突事件，因为当他们被录像监视时会改善自己的言行举止。

一位员工讲述道： "我曾亲眼目睹一些突发事件被渐渐平息，我认为这归功于摄像机的监视作用。"

大多数工作人员（39人中25人）认为佩戴随身摄像机在实践中不会产生任何问题，而报告称有问题的员工则表示他们遇到的都是些容易解决的小问题。

患者也讲述了工作人员佩戴随身摄像机的益处，其中一位患者说， "随身摄像机让患者获得了更好的照顾，让工作人员获得了尊重，对于那些不甚公正的指责，摄像机可以提供准确记录和清晰呈现现场情况。"

该设备使用3个月总计花费8 218英镑，与此同时，该研究耗费人工时间累计48.5小时，包括安装调试设备的时间和每周7小时的维护时间。

O'Neill-Kerr表示医院已计划对随身摄像机的使用延长评估时间，大概持续6至12个月，以获得更多数据。假使在数据保护立法允许的条件下，他也想看看摄像机在用于培训工作人员和反馈患者自己行为时的作用和表现。

梁立智   译

     首都医科大学卫生管理与教育学院

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